根據重性精神疾病多在青壯年發病的特點,配合學校健康教育,開展(zhǎn)有針對性的講座,通過宣傳牆報或手(shǒu)冊(cè),提高青少年對於(yú)重性精神疾病早期症狀的知曉。
在有條(tiáo)件的學(xué)校配備心理(lǐ)輔導老(lǎo)師,對學生開展心理谘詢和行為幹預。
5.2.5健(jiàn)康教(jiāo)育(yù)與宣傳評估(gū)
應開展健康教育材料的形成評估,健康教育和(hé)宣(xuān)傳活動的過程評估、效果評估,根據評估結果及時改進健康教育與宣傳的方法和(hé)內容。
6.資料信息管(guǎn)理與工作(zuò)總(zǒng)結、進度(dù)報表6.1資(zī)料(liào)信息管理收集、整理、審核、匯總、分析重性精神疾病管理(lǐ)治療工作資料信息的目的,是為製定和調(diào)整管理治療策(cè)略和措施、評價管理治療效果提供依據。
所有參加重性精神疾病管理管理治療工作(zuò)的人員,在工作完(wán)成後,應及時將有關資料、信(xìn)息交資料管理員集中管理,不得據為己有,不得丟失、自行銷毀或拒絕歸檔。各級精(jīng)防機構應當確(què)定專人負責管理患(huàn)者個案資料,不得泄漏相關信息。
6.1.1資料管理員
開展重性精神疾病管(guǎn)理治療工作的各級精防機(jī)構(gòu)、精(jīng)神衛生醫療機構、社區衛生和鄉村衛生等基層醫(yī)療機構應該配(pèi)備資料管理員(yuán)。
資料管理員應具備精神疾病相關專業知識,熟知精神疾病管理治療工作內(nèi)容和相關製(zhì)度,熟悉所有資(zī)料的存檔方式,並能進行存檔工作的改進,熟練掌握辦公自動化軟件(jiàn)。
資料管理員職責:A.負責本單位與重(chóng)性精神疾病管理治療工(gōng)作有關的文件、資料、數據(jù)存檔管理(lǐ)工作。b.按(àn)照要求,做好文件、資料和數據收文登記並分發、存(cún)檔。C.遵守《重性精神疾病管理治療工作資料信息(xī)管理和保密製度》,確保資料的安全、完(wán)整,定期清(qīng)點整理(lǐ)資料。6.1.2資料分類及管(guǎn)理要求6.1.2.1政策類
政策類資料是指各(gè)級政府及(jí)衛生和相關部門發布的有關重性精神疾病管理治療工作的文件和函件。主要包括相關(guān)法規、規劃、計劃、實(shí)施方案、工作製度等規範性文件、批示和批複等函件。
此類資料的管理要求(qiú)按自然年度、按時間順序,從前向後整理、歸檔。如果(guǒ)資料內容(róng)較多,可以再適當(dāng)細分。
6.1.2.2技術類
(1)患者個案資料
患者個案資料是指精神(shén)衛生醫療機構、社區衛生和鄉村衛生等基層醫療機構,在開展重(chóng)性精神疾病管理治療工作過(guò)程中,產生的與患者治療(liáo)和管理有關的(de)患者個(gè)人的所有信息和(hé)資料(liào)。主要包括:摸底調查和(hé)診斷複核(hé)、門診和住院治療、應急醫療處(chù)置、社區/鄉鎮管理、家屬教育和康複指導等過程中產生的資料信息。其中,尤其要注意保存患者申請治療、應急醫療處置的申請和審批(pī)資料、知情同意書等資料。
患者個案(àn)資(zī)料由專人(rén)保管,不得泄漏。
患者個(gè)案資料信息應一人一檔,以居委會、村委會為單位,按年(nián)度、依時間順序做好登(dēng)記,由社區衛生服(fú)務(wù)中心和鄉鎮衛生院負責保存。其中,患者在精神衛生醫療機(jī)構門診和住院治療的資料,按照醫療機構診療的(de)規定由精神衛(wèi)生醫療機構存檔。
社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院應整理(lǐ)患者個案檔案,並按以下編號要求給每份檔案編號。全部編號完成以後的新增患者,按順序依次編號。
重性精(jīng)神疾病管理治療患者編號辦法按照(zhào)衛生部“居民個人健康檔案”編碼要求,采用16位碼製。(此號碼(mǎ)同時也將作為患者在(zài)“全國重性(xìng)精神疾病管理治療信息係統”中的計算機編(biān)號):
患者編號即:區(qū)縣國標碼(6位)+街道(鄉鎮)編碼(3位)+居委會(huì)(村委會)編碼(2位)+患者順(shùn)序號碼(5位)
區縣國標碼:按照《中華人民共和國行政區劃代碼(mǎ)(國(guó)家標準)(Gb/T2260-1999)》要(yào)求執行。
街道(鄉鎮)編碼:按照《縣級以下行政區劃代碼編製規則(國家標準)(Gb/T10114-2003)》要求執行。當地已對街道(鄉鎮)編碼的(de),執行現有編碼(mǎ);當地(dì)尚未對街道(鄉鎮(zhèn))編碼(mǎ)的(de),由縣(xiàn)級衛生行(háng)政部門依照上述國家標準(zhǔn)規則進行編碼。
居委會(村(cūn)委會)編碼:由街道(dào)(鄉(xiāng)鎮)按(àn)順序(xù)編排(注意:編排(pái)順序應與“居民健康檔案(àn)管理服務規範”的順序一(yī)致)。
患者順序號碼(mǎ):與“居(jū)民(mín)個人健康檔案”號碼一致,由社區衛生服務中心和(hé)鄉鎮衛生院按要求編排。
(2)患者管理過程中的資料信(xìn)息
患者管理過程(chéng)中的資料信息是指各級精防機構、社區衛生和鄉(xiāng)村衛生等基層醫療機構在開展重性精神(shén)疾病管理治療工作(zuò)過(guò)程中,產生的與患者管理治療、管理人員、管理流程等(děng)有關的各種統計、匯總、報告等資料和信息。主要包括:各種管理流程文件、各級管理人員和(hé)個案管理員聯絡信息、工作信息和統計報表、工作方案和總結報告(gào)等。
縣級精防機(jī)構負責對患者管理過程中的資料信息(xī)的收集、分析、統計工作,並(bìng)按有關要(yào)求逐級(jí)上報,並將統(tǒng)計分析結(jié)果向社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院反饋。
對此類資(zī)料的管理(lǐ),要求先按類別細分(如管理流程(chéng),管理人員,工(gōng)作方案和總結,患者管理治療情況統計信息和報表等),再按自然年度、按時間順序(xù)整理、歸檔。如(rú)果資料內容較多,如對患者管理治療情況統(tǒng)計信息和報表一類資料,還可以按照工作流程再細分為(wéi)登記和複核診斷(duàn)、門診和住院(含解鎖)、應急(jí)醫(yī)療處置、隨訪(fǎng)管(guǎn)理等。
6.1.2.3工(gōng)作和管理類
工作和管理類資料是指各級精防機(jī)構、社區衛生(shēng)和鄉村衛生等基層醫療機構開展重性精神疾病管理治療工作產生的(de)相關資料(liào)。主要包括:健康教育和宣傳(chuán)、人員(yuán)培訓、患者管理治療質量控製(zhì)、工作(zuò)督導檢查和評估考核等的計劃方案、總結(jié)報告、教材、圖片、音像(xiàng)資料等資料。
對此(cǐ)類資料的管理,要求先按類別細分,再按自然年度、按時間順(shùn)序整理、歸檔。
6.2工作總結和進度報表
工作總結和進度報表是各級(jí)衛生行政部門和重性(xìng)精神疾病管理治(zhì)療工作實施單位,通過自我檢查和評估,了解各項任務完成情況及其效果的常用方法。
6.2.1工作(zuò)總結
工作總結包括(kuò)年度工作(zuò)總結、單(dān)項活動總結。
年度工作總結主(zhǔ)要包括:
A.一般情況
本地區城市、農(nóng)村的人口數及15歲及以上年齡構成,村或居委會數、鄉鎮或街道數、區縣數、地市數等;城鎮職工基本醫療保險、城(chéng)鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的覆蓋率和報(bào)銷辦法;當(dāng)地精神(shén)衛生醫療機構、社區和農村基層醫療機構的數量等
b.工(gōng)作開展情況
(1)政策製度。包括(kuò):地方政府、衛(wèi)生行政部門以及相關部(bù)門發布的有關重性精神疾病管理治療政策;財政對精神(shén)衛生醫療機構、社區和農村基層醫療機構(gòu)開展重性(xìng)精神疾(jí)病管理治(zhì)療工作的機構、人員補助(zhù)政策等。
(2)組織管理。包括:政府(fǔ)工作(zuò)領導、協調(diào)組織的(de)活動情況;本地區重性精神疾(jí)病管理治療工作的執(zhí)行主(zhǔ)管機構以及相關的人員數量、職稱等。
(3)網絡(luò)建(jiàn)設。包括:參與開展重性精神(shén)疾病管理治療(liáo)服務(wù)的各種機構(gòu)數、人員(yuán)數等。
(4)工作進展和效果評估。包括(kuò):登記符合診斷的重性(xìng)精神(shén)疾患者數(shù);社區/鄉鎮管理患者(zhě)數以及管理情況;應(yīng)急醫療處置患者數以(yǐ)及應急醫療(liáo)處(chù)置效果;藥物治療補助患者數(shù)、住院治(zhì)療補助患者數及平均住院日;患者出現輕度滋(zī)事、肇事肇禍危險行為情況等。
(5)人員培(péi)訓和健康教育與宣(xuān)傳。包(bāo)括(kuò):培訓內容、對象(xiàng)、天數、人數和效果評估;各類健康教育和宣(xuān)傳活(huó)動的內(nèi)容、方式、覆蓋人數和效果評估(gū)等。
(6)經費保障。包括:人員經費、工作經費來源、使用情況;設備配置情況等。
(7)督導。包括:各類(lèi)督導(dǎo)時(shí)間和內容、次數與參加人員;督導的主要發現(成績、經驗、存在的問題、解(jiě)決(jué)意見),對存在問題的改進措施等。
單項活(huó)動總結可以選取上述一項或幾項(xiàng)內容進行總結。
6.2.2進度報表
各級衛生行政部門應該將每年1月1日至12月31日的工作情況匯總(zǒng)為《重性精神疾病管(guǎn)理治療工作進(jìn)度報表》(表3-1、表3-2、表3-3、表3-4),在下一年的2月28日以前逐級匯總上報到衛生部疾病預防控製局。
《重性精神(shén)疾病管理治療工(gōng)作進度報表》由各級精防機構負責收集、整理、統計、匯總和填寫上報(bào),同級衛生行政部門對數據的真實性、邏輯性進行審核、把關。
實行書麵報表和電子報表兩種形式,其中書麵報表應加蓋衛生行政部門公章。下一級衛生行政部門(mén)向上一級衛生行政部門報送報表,應同(tóng)時抄送上一級精防機構。7.督導、績效考核、評價
督(dū)導、績效(xiào)考核、評價(jià)是各級衛生(shēng)行(háng)政部門檢查、指導下級(jí)部(bù)門(mén)或者單位的(de)工作進展和效果、發現和(hé)解決工作中存在問題(tí)、總(zǒng)結工作經驗與不足等的常用方法。
7.1人員
執行督導(績效考核、評價)的人員應得到組織實施督導(績效考(kǎo)核、評(píng)價)的衛生行政部門或者單位的授權或許可。
所有人員(yuán)在(zài)開展督導(績效考(kǎo)核、評價)前,應該事先了解督導(績效考核、評價)計劃,知曉督導(績效考核、評價(jià))內容和程序;在督導(績效考核、評價)過程中,要遵(zūn)照督導(dǎo)(績效考核(hé)、評價)計劃進行檢查,客(kè)觀公正;在督導(績效考核、評價)結束後,要實事求是反映檢查發現,及(jí)時完成(chéng)督導(績效(xiào)考核、評價)報告,並提交主持實施督導(績效考核、評價)的衛生行政部門或者(zhě)單位。
執行督導、績效考核和評價的人(rén)員通常(cháng)為以下(xià)二類:
A.衛生行政管(guǎn)理人員。要求:熟悉(xī)重(chóng)性精神疾病管理治療工作的相關政策和管理要求(qiú)。
b.精神衛生專業人員。要求:副高(gāo)及以上技術職稱,熟悉重性精神疾病(bìng)管(guǎn)理治療的相(xiàng)關技術和管理要求。
根據(jù)需要,督導(dǎo)、績效考核也可以請其它行政管理人員(如(rú)民政、公安等部門)和有關組織的管理人員(如殘聯等)參加。
7.2督導
督導是上級衛生行政(zhèng)部門組織或者(zhě)委托同級精防機構組織,對下級衛生行政部門工作情(qíng)況進行個別(bié)檢查和指導的一種方式。通過督導,促進下級提高工作質量(liàng),改進(jìn)工作方式,總結成績和(hé)發掘典型事例,發現問題並提出改進意見。
7.2.1內容
主要圍繞工作製度和機製建(jiàn)立情況、各項工作內容開展情況、人財物等保障措施落實情況等方麵進行檢查。主要(yào)有:
(1)領導及(jí)協調機製、工作製度、工作流(liú)程等製度落實情況。
(2)各項技術指標的完(wán)成數量(liàng)和質量。
(3)各類人員配備及其職責。
(4)人員經費、工作經費、患者門診及住院治療(liáo)補助經費的數量、經費管理。
(5)總結工作成績和先(xiān)進典型事(shì)例。
(6)協調、指導、幫助解決工作中存在的管理問(wèn)題和技術問題(tí)。
7.2.2要求
(1)準備
A.製定督導(dǎo)計劃。
明確本次督導目的,根據目的(de)確定督導內容,撰寫督導計劃,擬定督導表格並明確(què)填表須知,提出本次督導的特殊要求。
b.事先準備被督導地區或者單位既往工作情況和相關(guān)資料,供督導中備用。
C.確定參加督導人員,擬定日(rì)程安(ān)排。
(2)現場檢查和指導
A.匯報座談會。
督導組長(zhǎng)向被督導單位說明督導目的,介紹督(dū)導主要內容和(hé)過程;聽取被督導單位的工作匯報(bào);雙方共同討論,提出問題或者進一步了解情況。
b.現場檢查,收集信息,分別填寫《重性精神疾病管理治療工作督導檢查表(A)(衛生行政(zhèng)部門用)》、《重性精神疾病管理治療工作督導檢查表(b)(業務單位用)》(表1-11)。
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