以健康扶貧為抓手，帶領群眾識別、種植、應（yīng）用中草藥，以“能識會（huì）用、小病自治”為目標，大力推行中醫入戶——
雲南綏江：家家戶戶都會用中醫
劉甦
2016年11月15日07:52來源：中國中醫藥報
原標題：雲南綏江：家家戶戶都會用中醫
綏江縣中城鎮農業小學教師徐錫（xī）誌在為六年（nián）級同學講授“身邊的中草藥”課程（chéng）。劉甦/攝
房（fáng）前屋後隨處（chù）可見中草藥，每一味中草藥都用標牌標示藥用名、別名（míng）、功效等；家家戶戶牆上貼著中草（cǎo）藥（yào）識（shí）別掛圖，常見中草藥一應俱全；中小學（xué）琅琅書聲中總能聽到“萊菔（fú）子”“雞血藤”“艾灸”等中醫藥術語（yǔ）……這個（gè）讓中醫藥走進每個百（bǎi）姓生活的地方就是（shì）雲南省昭通（tōng）市綏江縣（xiàn）。
綏（suí）江縣位於雲南省東北角，境內（nèi）山巒起伏，坡陡穀深，交通（tōng）不便，國家級貧困縣是它的（de）又一個身份。資料顯示，綏江縣有建檔立卡貧困戶1.06萬戶，貧困戶中6820人患有疾病，多（duō）戶（hù）陷入因病致（zhì）貧、因病返（fǎn）貧（pín）的困境。
2014年（nián）12月以來，綏江縣以健康扶貧為抓手，圍繞“能識會用、小病自（zì）治”的目標，大力推行“中醫入戶（hù）”，采取落實“一個包保”、送好“兩本圖冊”、建（jiàn）好“兩個示範”、做實“三（sān）項保障”、搞好“一項體檢”的“12231”工作方法，在解決基（jī）層群眾看病難、看病貴（guì）問題上初見成效（xiào）。
縣委書記的“新鄰（lín）居”
“隻有身體健康，生活質量才會改善，脫貧攻堅之戰才能打響。”作為綏江縣縣委書記，楊淞（sōng）一直把老百（bǎi）姓的健康當成一個書記的執政使命。這些年，他一直在思（sī）考農村看病難（nán）、看病貴的問題：難（nán）在邊遠（yuǎn）地（dì）區，貴在小病大治，愁在有病不治。除此之外，因病致貧的現狀（zhuàng）也（yě）很嚴峻。
2014年9月，由中央第（dì）四巡回督導組召集，農村貧困地區預防保健服務體（tǐ）係建設試點工作座談（tán）會在昆明召開（kāi）。會上（shàng）提出，在雲、貴、川3省開展醫療保健體係建設試點。借此（cǐ）機（jī）遇，綏江縣以中（zhōng）城鎮（zhèn）為（wéi）試點，按照“中醫為主、中西醫結合，預（yù）防保（bǎo）健為主、防治（zhì）結合，醫（yī）保為主、醫（yī）保（bǎo）和救助結合”的原則（zé），探（tàn）索出了一條以“中醫入戶”為重點的預防保健體係建設之路。而“中醫入戶”正（zhèng）是這條預（yù）防保（bǎo）健體係（xì）建設之路的核（hé）心。
“預（yù）防保健能真正下到農村的隻有中藥，田間地頭都可以種。中醫藥（yào）入戶的好處在於，村民有了小病可以自治、早（zǎo）治，防止拖成大病。”自小生活在農村的楊淞說，常（cháng）見（jiàn）的傷風感冒，用一點草藥就可以解（jiě）決，但是去醫院治療，往往花（huā）銷不菲，“中醫（yī）藥入戶，結合農村（cūn）實（shí）際，建設中（zhōng）西醫結（jié）合、中醫為主的預（yù）防保健體係，能真正為老百姓解決問（wèn）題。”
為落實這項工作，當年12月，綏江縣成立以楊淞為組長（zhǎng）的農村預防保健服務體（tǐ）係建設工作領導小（xiǎo）組，抽調（diào）2名副科級領導設立領導小組辦（bàn）公室，負責全縣頂層設計、統籌協調。這個（gè）辦公室就設置在縣委書記辦公室旁邊，成了縣委書記的“新鄰居”。
綏江縣預防保健（jiàn）體係建設領導小（xiǎo）組綜合（hé）辦主任（rèn）許興鴻說，從宣傳動員，到組織實施（shī），再到評估驗收；從（cóng）編印、發放《中（zhōng）醫保健手（shǒu）冊》，到考核中草藥骨（gǔ）幹培訓班學員（yuán），楊書記領導（dǎo）督促，讓“中（zhōng）醫入戶”工作落到（dào）實處。
房（fáng）前屋後，中藥飄香
中城鎮農業村19組村（cūn）民（mín）楊治輝（huī）這幾天格外忙（máng）碌，回家探親的女兒、女婿又將遠行打工。除了在行囊裏塞上食物、衣物外，她還準備了許多曬幹的中草藥，“有茜草、艾草、紫蘇，可以用來預防感冒（mào）一類的（de）常見病，有個（gè）頭疼腦熱的，早吃藥早管用。”
曾經對中草藥一無所知的她，現在認識上百種中草藥，不僅在自（zì）家地裏種植（zhí）了50多種中草藥，還清楚了解每種中草藥的基本用法。在楊治輝家（jiā），茶幾上擺著可以隨時翻（fān）閱的《中醫保健手冊》，牆上還貼著常用中草藥識別掛圖。
許興鴻介紹，縣裏將52種常見、常用中草藥的形態特征、功能功效編印成《常用中草藥識別掛圖》，將（jiāng）26種常見疾病的中醫治（zhì）療驗方、中醫養生處方編印成《中醫（yī）保（bǎo）健手冊》發放到群眾中，戶戶掛圖（tú）識別、憑冊應用中草藥。
楊治輝經常幫著周圍的（de）群眾認中藥、種中藥，是19組的中草藥示範戶。“經常（cháng）有人來求助，我（wǒ）再多學習一些，也能（néng）幫到大家。”為了進一步學習了解中草藥，她還（hái）報名參加了縣裏開展的專門（mén）培訓。
許興鴻介紹，綏江縣實行“領導包（bāo）村、部門包組、幹部包戶”的農村預防保健服務體係（xì）建設（shè）工作包保機製，縣處級領導包保42個村（社區），86個（gè）部門（mén）包保1061個（gè）村民小組，2000餘名幹部職（zhí）工包保1481戶示範戶。縣、鄉、鎮設中醫藥（yào）種植示範（fàn）區，村設中醫藥示範點，村民小組設中醫藥（yào）示範戶，讓中醫藥真（zhēn）正走進每家每戶。2015年（nián）12月，“中醫入（rù）戶”從中（zhōng）城鎮，向其他4個鄉鎮推廣開來。
山區就醫有（yǒu）了三重保障
山間多雨，雨後泥濘的山路上，越野車從縣城顛簸2個小時，翻過（guò）座（zuò）座青山，來到了南岸鎮團結村銅廠溝片（piàn）區。居民散住在各個山頭上，這是（shì）綏江縣典型的少數民（mín）族聚居地。
南岸鎮副（fù）鎮長劉靜說，偏遠山區交通極為（wéi）不便，村民看病步行5小時才能到達最近的村衛（wèi）生室。山路尚未硬化，沒有營運車輛，偶（ǒu）爾才有營運摩的，路費將近200元。群眾（zhòng）往（wǎng）往是“小（xiǎo）病捱，大病拖，臨終才往醫院送”。
山（shān）高路遠看病難，縣委決定，隻（zhī）要離村衛生室5公裏（lǐ）以上，人（rén）口在（zài）800人或200戶以上的地方，新設立“片區衛生室”；在沒有“片區衛生室”覆蓋的區域設立“中醫谘詢點”；每個村（cūn）小組重點培（péi）訓1名中（zhōng）醫骨幹；各組將因病致貧、因病返（fǎn）貧戶定（dìng）為“中草藥（yào）種植戶”，種植傷風感冒類（lèi）常見病用藥（yào）、季節易（yì）發病預防用藥、養生用（yòng）藥和所患（huàn）病中醫（yī）防治處方用藥20種（zhǒng）以（yǐ）上。
銅廠溝片（piàn）區中醫骨幹羅正香把家裏的一間偏房騰出來作為“中醫谘詢點”，前不久縣城的醫（yī）生來這裏教大家拔罐、刮痧等中醫適宜（yí）技術。她還製作了幾十個小口袋掛（guà）在牆上，口（kǒu）袋裏裝滿了（le）自己種植曬幹的中草藥，為（wéi）村民們免費提供（gòng）常用藥物。她告訴記者，在這一片（piàn）區治療小病小痛已經沒有問題（tí）。
在（zài）她的帶（dài）動下，村民們紛紛在家門口種上了中（zhōng）草藥，“小問題自己可以解（jiě）決，省錢省事。”
羅正（zhèng）香告訴記者，既提倡小病自治，也得保證大病（bìng）不拖，“給大家介紹中草藥藥性時（shí），會反（fǎn）複強調，如果自（zì）己配藥煎（jiān）服兩次沒有效果，就要趕緊送往衛生室治（zhì）療。”
如今（jīn），村民用藥有（yǒu）中（zhōng）醫預防保健員、鄉村醫生、中醫骨幹三重保障指（zhǐ）導，基（jī）本（běn）上都能就近用藥、就近就醫，不僅看病不再難、不再貴，因病致貧、返貧問題也得到有效改善。
69歲老人主動請纓參訓
在綏江縣中草藥識別應用骨幹培訓（xùn）班的課堂上，板栗鄉（xiāng）板栗村16組村民楊別是一名特殊的（de）學生，已有8個月身孕的她（tā）坐在前排，仔細地用手機一張張拍下課件。
楊別稱，“接（jiē）到培訓通知我第一（yī）個（gè）報名參加，學學健康知識，為寶（bǎo）寶進行中醫胎教。”
許興鴻介紹，在中草藥（yào）入戶項目上，為了切實解（jiě）決（jué）廣大幹部群眾識別、種植和應用中草藥的問（wèn）題，綏江縣對單位職工、農村骨幹、學校教師等進行集中培訓，確保每個單位至少有1名幹部、每個衛生室至少有1名村醫、每個小組至少有（yǒu）1名群眾、每個學校至少有1名老師會中醫預防保健知識。
會儀鎮（zhèn）三渡村15組組長張家倫不僅聽講（jiǎng）很認真，筆記（jì）也做得詳細又（yòu）工整。他告訴記者（zhě），自己有責任學習中草藥知識，為鄉親（qīn）們做健康科普。“我們組空巢（cháo）老人很多，中草藥預防保健安全簡（jiǎn）便，非常適合給老（lǎo）人普及（jí）。而（ér）且參加培訓了才知（zhī）道，很多中草藥（yào）就在地裏野（yě）生，隨手都（dōu）能采摘到。外孫體質弱，我按老師教的辦法，摘了蘆（lú）根熬水，止住了他的嘔吐。”
教室外（wài）的大廳裏，培訓課程的教具——30多（duō）個中草藥盆栽整齊（qí）排列。會儀鎮會儀（yí）村12組村民田大國（guó）說，縣醫院的老師講得不僅細致而且精彩，“老師會比照著自己（jǐ）身體部位講解穴位，會對照著（zhe）鮮藥植株講解中草藥（yào），生動形象，便（biàn）於掌握。”
中醫藥骨幹培訓班為期15天，安排了中醫理論、中草藥識別（bié）、中醫適宜技術（shù）、診療實踐（jiàn）培訓等課程，培訓結束後還會進行過關考試。
69歲的唐必光自豪地告訴記者，他在過關考試中取得了95分的好成績。公路邊兩畝多土地旁立著（zhe）牌子“中草藥識別示範（fàn）園”，裏麵整齊規範地種植了兩百多種中草藥。唐必（bì）光蹲在地裏伺弄著草藥（yào），樂嗬嗬的笑容滲透了（le）每條皺紋（wén），一雙高筒雨靴（xuē）沾（zhān）滿了泥巴。
唐必光說，自己的培訓機會來之不易。自幼跟隨村醫學習中醫（yī）藥知識，他是（shì）一（yī）個不（bú）折不扣的中醫愛好者，聽說縣裏舉辦了（le）中醫骨幹培（péi）訓班，他積極報名參加，但是工（gōng）作人員說，他的年齡超（chāo）過了55歲的上限。
“我趕緊（jǐn）找村長，找鎮長，我不僅有基礎，還愛學（xué）習，學好了服務鄉親們！”培訓班破例收了這個超齡學生，而唐必光（guāng）在結束培訓後，主動申請（qǐng）承擔起新（xīn）灘鎮中草藥示範園的維護工作（zuò）。農忙之餘，這是他（tā）的大事業。
“縣裏組織的培訓特別係統，很多藥的用法更加明確了，我還學到，一些藥的學（xué）名和常用名不一樣（yàng），比如蒲（pú）公英學（xué）名黃花地丁，艾（ài）葉叫陳艾等。結業後（hòu）我一天大部分時間都在這園子裏，很多鄉親來園子裏學著辨認，我會給他們講一些用藥常識，有些鄉親覺（jiào）得適合自己，我會給些種子教他們自己種。”唐必光（guāng）說。
全縣46所中小（xiǎo）學（xué）每（měi）周一（yī）課中草藥
中城鎮農業（yè）小學教師（shī）徐錫誌原來是科學課老師，從去年開始，他多了一項教學任務——為（wéi）學校五、六年級兩個班的（de）學生教授“我們身邊的（de）中草藥”課程。
許興鴻說，中醫藥知識已經被寫進了預防保健的地方教材，成為綏江縣46所中小學學生每周一課時的必修課程。
兩本教材彩色印刷，圖文並茂，分章節介（jiè）紹了中醫、中（zhōng）藥、常見疾病防治等（děng）知識。
“艾灸分為幾類，艾灸時（shí）要注意些什麽？”“糖尿（niào）病的典型症狀‘三多一少’指的是什麽？”這些都（dōu）是教材的課後習題。
這門必修課成了六（liù）年級學生徐榮西最喜歡的課程，他告訴（sù）記者，課（kè）堂內容生動有趣，有一半（bàn）時間老師會帶（dài）著同學們去中草藥園辨認、識別中草藥，他（tā）已經認識桂枝、防風等十幾種中草藥。
這（zhè）個中草藥園就在（zài）農業小學校內，占地一百多平米，種植了50種常（cháng）見中草藥。這個（gè）園子既是（shì）課堂教學基（jī）地，也是一個小小的中藥出產地，“學（xué）校會根據季節變化等實際情況,選用金銀花、紫蘇、生薑等熬煮大鍋藥給孩子們服用,以達到解表散寒、預防感冒的作用。”許興鴻（hóng）說。
六年級（jí）小學生（shēng）童丹說，生活中她已經用到了很多課堂中學到的（de）知識，“有（yǒu）次去外婆家貪吃了很多好吃的，胃（wèi）脹不舒服，想（xiǎng）起老師告訴我們，很多蔬菜（cài）也有藥（yào）用功效，蘿卜（bo）可以解脹氣，就吃了半根蘿卜，果然好了很（hěn）多（duō）。”
“天麻又名赤劍、明天麻、定風草等，其根莖入藥以治（zhì）療頭暈目眩……”課堂上，同（tóng）學們用食指點讀著（zhe）課（kè）文，聲音稚嫩
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