來源時間為:2025-06-16
在健康中國建設即將迎來階段性驗收的關鍵時刻,一個陝南縣城站上了全國醫改舞(wǔ)台的中央。
6月13日(rì)開(kāi)幕的第12屆醫共(gòng)體推進健(jiàn)康中國建設大會上,山陽(yáng)縣交出了這樣一份成績單(dān):構建數字健(jiàn)康一張網,縣域(yù)就診率93%,基層就診率65.53%,90%的常見病、多發病在鎮(zhèn)以(yǐ)下解決,這些數據已經超過國家2025年目標。三明(míng)醫(yī)改研究會副會長蔡金明(míng)在接(jiē)受陝西網專訪時特別強(qiáng)調,“山陽用實踐證明,優質醫(yī)療資源下沉的‘最後一公裏’完全(quán)可以打通。”
“十年前在三明種下(xià)的醫改種子,今天在山陽開出了創新(xīn)之(zhī)花。”作為(wéi)第12屆醫共體推進健康中國建設大會的特(tè)邀專家,這位推動中國醫改的標誌性人物(wù),為600多位與(yǔ)會者解(jiě)讀了“三明醫改(gǎi)”經驗。陝西網記者注意到,在為期三天的會議(yì)中,“向山陽學什麽”成為最熱門的討論(lùn)話題。
作為三明改革的見證者、親曆者和推進者,三明市衛生健康委原主任、三明(míng)醫改研究會副會長蔡金(jīn)明為醫共體建設(shè)的“山陽(yáng)實踐”點讚。
陝西網記者:醫共體建設的“山陽實踐(jiàn)”,既有“三(sān)明基因”又有“山陽(yáng)特色”,作為三明醫改的實踐者,您如何看待山陽在借鑒過程中的創新(xīn)與突破?
蔡金明:這次來山陽縣參加第12屆醫共體推進健康中國建設大會,無(wú)論是聽到的(de),還是看到的,感觸都(dōu)很深。我跟一(yī)些專家交流聊的,大家有一個共同的感受,就是學習三(sān)明醫改並不是一個“懂不懂”,“會不會”,“難不(bú)難”的問(wèn)題(tí),而(ér)是關鍵在於地(dì)方(fāng)黨政主要領導的勇氣(qì)、決心和擔當(dāng)。
山(shān)陽(yáng)縣深入貫(guàn)徹(chè)落實黨的二十屆三中全會(huì)精神(shén),以“整合、智能、協同”為主(zhǔ)線,創新實施整合一套體係、建成數字健康一張網、推進兩項(xiàng)改革(gé)、強化六個支撐的“1126”醫改模式(shì),在(zài)短短兩年多時間裏,打(dǎ)造(zào)出了一個結構合理、分工明確(què)、保障有力、協調發展的(de)富有西部特色的(de)緊密型醫共體,在醫共體結構、運行、保障及效(xiào)能發揮等多方麵都有三(sān)明醫改的做法和經(jīng)驗,而且,山陽縣在基層醫療機構標準化建設和(hé)信息化賦能上都有明顯的地方特色,這也是三明需(xū)要向山陽進一步學習的(de)地方。
看到山陽縣緊密型(xíng)醫共體建(jiàn)設取得的成績,我要為山陽縣黨政主官點讚!為山陽縣的醫改團隊點讚!也為(wéi)山陽縣(xiàn)委組織部、編辦、發改、財政、人社、審計、衛健(jiàn)、市監、醫保等9個部(bù)門(mén)的辛勤付出(chū)點(diǎn)讚!更為山陽在縣域醫共體(tǐ)建設上取得的成效感到由衷的高興。
三明(míng)市衛生健康委(wěi)原主任(rèn)、三明醫改研究會副會長蔡金明接受采(cǎi)訪
陝西網記者:當(dāng)前,邁入3.0階段的三明醫改,請您介(jiè)紹(shào)三(sān)明在DRG支付改革、慢性病一體化管理等方麵的最(zuì)新突破,這些探索舉措對全國縣域(yù)醫改有何啟示?
蔡金明(míng):三明的DRG支付改革起步比較早,自2018年全麵實施以來,我(wǒ)們(men)一個方麵抓質量鞏固提升,重點保證住院(yuàn)治(zhì)療病種的入(rù)組率和DRG結算率。另一方麵,注重利用DRG支付改革促進薄弱學科發展和(hé)高新(xīn)技術應用。
比(bǐ)如,我們(men)重點發揮DRG支付改(gǎi)革在推動中西醫協調發展中(zhōng)的作用,推行中西醫同病同效同價,實施上下(xià)肢普通骨折手法整複固定術、四肢關節骨折撬撥複位術、痔瘡的中醫手術治療、肛腸疾病的注(zhù)射和套紮治療、肛腸感染性疾病的掛線治療、肛腸感染性疾病的切除和引流治療(liáo)等(děng)10個病組及收付費標準。又如(rú),對使用新技術開展手術的項目(比如腔鏡)給予提高價格或采取退出的方(fāng)式(shì),恢複到原來(lái)按項目結算,這樣就保障了新技(jì)術不會受到我們DRG支付價格(gé)的影響和阻礙。
在慢病的管理上,三明(míng)市始(shǐ)終堅持把健康融入所有的政策當中,進一步明確緊密型醫共體內部權責清單。全力構建以縣總醫院為依(yī)托,以公共衛生機(jī)構為(wéi)骨幹,基層醫療衛生機(jī)構為網底的全民健康服務保障體係。在持續穩固(gù)既有慢病管理措施外,近年來,充分利用中央確定上海市對口支(zhī)援三(sān)明革命老區高(gāo)質量發展的時機(jī),在上海瑞金醫(yī)院的支持(chí)下,共同發起了“上海——三明數字專科聯盟(méng)”。選擇代謝病、心腦血管病、腫瘤、呼吸病、生殖及老年科等六大學科,組建技術專(zhuān)家團隊,梳理標準化診療(liáo)路徑和管理(lǐ)體係,從臨床醫學、百姓健康指標(biāo)、醫保使用效率等維度,建立診療及管理成果量化評價體係,打造(zào)數(shù)字化“六病共管(guǎn)”的(de)全國標杆,推動三明醫共體(tǐ)向“數字健共體”升級。
今(jīn)年,三明市成功(gōng)申報了國家科技創新2030“健康效益驅動數(shù)字化慢性病(bìng)管理體係建設及推廣應用”項目,主要選取癌症、心腦血(xuè)管、呼吸和代謝性防治研究重大(dà)專項,必(bì)將為全國慢病綜合防治、數字化轉型提供更多可複製的、可持續(xù)的“三明經驗(yàn)”。
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