來源時間為:2023-06-07
荊楚網(湖北日(rì)報網)訊(通訊員胡敏)淩晨時分,男子突發頭痛被(bèi)送醫,檢查顯示為大腦前動(dòng)脈瘤破裂。6月7日,筆者從襄陽市第一人民醫院獲悉,醫護人員(yuán)完成一例罕見的顱內(nèi)動脈瘤顯(xiǎn)微(wēi)夾閉手術,成功拆除了患者顱內的(de)“不定時炸彈”。
50歲劉(liú)先生(shēng)因突發頭疼頭暈伴惡心嘔(ǒu)吐1小時,被家人急(jí)診送入襄陽市(shì)第一人民醫院。頭(tóu)部CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭頸部CTA示大腦(nǎo)前動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血,患者神誌不清,血壓高達209/129mmhg,病情(qíng)危重。
神經外科(kē)劉嶽主任立即組織腦血管病組黨燕威副主任、王紅權副主任和陳波副主任醫師、陳(chén)華雲主治醫師、張程達博士等會診,發現患者是罕見的單支大腦前(qián)動脈(mò)供血雙側大腦組織,動脈瘤位(wèi)於大腦前動脈分(fèn)叉處,其中一支分支血管因為血管痙攣顯影極差。經過討(tǎo)論,此患者行開顱(lú)動脈瘤夾閉(bì)是最佳治療方案。向患者(zhě)家屬講明情(qíng)況後,家屬理解並要求手術。
時間就是生命,神經外科重(chóng)症醫護人員立(lì)即為患者(zhě)完善術前準備,開啟急救(jiù)通道立即(jí)入手術室在全麻下行開(kāi)顱動脈瘤顯微夾閉術。因動(dòng)脈(mò)瘤位置較深,患者腦血管痙攣導致腦組織腫脹嚴重,腦組織(zhī)壓力(lì)高,沒(méi)有(yǒu)間隙增加了手術難度,先放腦脊液減輕顱內壓力後,位(wèi)於大腦深部的血管和動脈瘤才暴露(lù)出來,證實是(shì)罕見的單支大(dà)腦前動脈供血雙側大腦組織。經過默契的配合、精細的操作、精湛的顯微技術,順利夾閉(bì)了動脈瘤(liú)。術中,熒光造影顯示載瘤(liú)動脈以及遠端各分支血管血(xuè)流(liú)通暢,並且證實動脈瘤夾閉完全。術後患者安全返回監護(hù)病房,未出現明顯手術並發症。
神經外科劉嶽主任說,顱內動脈瘤是(shì)由於血管異常改變產生(shēng)的腦血管瘤(liú)樣突起,被稱為大腦裏的“不定時炸彈(dàn)”,致死率和致殘率極高,動脈瘤顯微夾閉術是目前(qián)神經外科治(zhì)療(liáo)動脈(mò)瘤常用有效的(de)治療方法,該技術不損傷神經血管,在顱內的自然間隙分離手術進行夾閉,從而達到治愈目的。該院神經外科多年來在顯微鏡及神經導航的輔(fǔ)助下,已成功開展多例動脈瘤夾閉和動脈瘤介(jiè)入栓塞(sāi)手(shǒu)術,在腦動脈瘤這一疾病的治療(liáo)上真正做到了雙管齊下,使治療(liáo)方式更加完善。
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