3、通過嚴格(gé)的篩查和(hé)監(jiān)測,對於有重症苗頭(tóu)的患者及(jí)時幹預,對重症患者,與定點醫院直接對接,建立暢通的(de)重症轉診機製。
湖北之聲記(jì)者:剛才聽了幾位領隊介紹了各自隊伍的情況,我們特別好奇“國家緊急醫學救援隊”是一支(zhī)什麽樣的隊伍,能(néng)不能請您(nín)介紹一下?
國家緊急醫學救援隊(海南)援鄂醫療隊領隊、海南醫學院第一附(fù)屬醫院黨委書(shū)記蔡毅:
感謝這位媒體朋友的提問,我從三個方(fāng)麵來回答(dá):
第一,國家緊急醫學救援(yuán)隊主要是為了加強提升突發事件衛生應急能力(lì)來(lái)建立的,全部都是由國(guó)家(jiā)衛健委統一驗收並命名。國家(jiā)緊急救援隊的成(chéng)建製和添建製都是統一的(de),一般配(pèi)備(bèi)有10輛(liàng)特種車輛,包括重症監護車、手(shǒu)術車、檢驗車、藥品藥劑車、供水車、發電儲(chǔ)油車、生活保障車、宿營車、物資車和一個通信指揮車,這些車輛就地展開可以(yǐ)迅速搭成一(yī)座移動的醫院。
第二,國家緊急救援(yuán)隊是我國突發事件緊急醫學(xué)救援“十(shí)三五”規劃定的一個(gè)重要任務。目(mù)前我們來支援湖(hú)北的國家緊急醫(yī)學救援隊有22支,主要集(jí)中在各個方艙醫(yī)院,成(chéng)為方艙醫院救治患者的主力軍(jun1),發揮了重要作用。
第三(sān),我們海南國(guó)家緊急醫(yī)學救援(yuán)隊是相對比(bǐ)較(jiào)特殊的一支,特殊在哪裏?它擁有全國唯一的醫療救治船。我們(men)還擁有直升飛機,可以進行陸地、海上救援。我(wǒ)們這次來湖北除了船和飛(fēi)機沒有來,其他(tā)的整建製都到達了武漢(hàn)。謝謝。
浙江國家緊急醫學救援隊隊長、浙江省人民醫院副院長何強:
浙江國(guó)家緊急醫學救援隊是在國家衛健委和浙江(jiāng)省衛健委的領(lǐng)導(dǎo)下,以浙江省人民醫院為依托建立起來的第一批國家緊急醫學救援隊。2013年11月曾代表中國政府參與了菲律賓海嘯的國際救援,同時也(yě)參與了國際(jì)緊急救援標準的建立,先後參加了浙江省很(hěn)多醫(yī)學救援的(de)實踐和保障工作。謝謝。
山(shān)西國家緊急醫學救援隊隊長、山西白求恩醫院副院長李學(xué)文:
山西國家緊急醫學救援隊成立於2012年,過去我(wǒ)們主要的工作是進行礦難(nán)、塌方以及道路泥石流的(de)傷者救治工作,這次參加大規模傳(chuán)染病(bìng)病人救治工作還是首次。在工(gōng)作過程中,我們一邊工作一邊和兄(xiōng)弟省市學習,共同進步,探索積累利用方艙醫院救治傳染病的一些經驗。我們的工作基本就是這個情況。謝謝。
河南國(guó)家(jiā)緊急醫學救援隊隊長、鄭州大學第(dì)一附屬醫院副院長趙(zhào)鬆:
我們(men)河(hé)南國家緊急醫學救援隊依(yī)托於鄭州大學第一附屬醫院,也是河南唯一的國家緊急救援隊。以往都是參加自然災害緊急救援,通過這次抗擊新(xīn)冠肺炎,說明我們國家緊(jǐn)急醫(yī)學救援隊在(zài)傳染(rǎn)病防控方麵,也同樣具有強大的生命力(lì)。
山西廣(guǎng)播電視台(tái)記者:醫院感染管理一直是此次疫情防控工作中很受關注的問題(tí),請問山西緊急醫學救援(yuán)隊是如何根據(jù)方艙醫院的(de)具體情況來開展院感管理的?
山西(xī)國家緊急醫學(xué)救援隊隊長、山西白求恩醫院副(fù)院長李學文:
利用方艙醫院收治大量傳染(rǎn)病(bìng)患者的工作是一個創舉,而如(rú)何避(bì)免和減少對(duì)醫務和其他人員的潛在損害,加強感控顯得尤為重要。在會展中心、體育館、學校等這些(xiē)場(chǎng)所建設方艙醫院,由於時間緊迫,來不及做到完善的院感要求。而如何利用(yòng)好現(xiàn)有建築布局,利用有限的空間做到相對(duì)符合感染防控要求,從而保持醫務人員能戰鬥、不減員,這(zhè)就需(xū)要我們想辦法(fǎ)來(lái)解決。
有較大空間的地方,如會場前廳等地(dì)方,可以用臨近的建築通過隔離房間或通(tōng)道來(lái)實現三區兩通道這些較為標準的院感要求;
利用較長的走廊,分段加門實現分(fèn)區(qū)功能(néng),不同走廊可做(zuò)不同的通道,有時還需要打通實體牆壁來實現(xiàn)分區。
利用(yòng)大(dà)樓內(nèi)上下的(de)樓梯間改造實現分區通道。
在兩個建築物之間一些小的空地建立(lì)臨時通道,作為緩衝間來使用(yòng),從而把兩個建築物連接起來實現汙染區(qū)、潛在汙染區的連接。
利用移動帳篷和建築(zhù)物連接,特別是在(zài)一些(xiē)較小場所收治病(bìng)人時,可通過臨時搭建移動帳篷和固定建築相(xiàng)結合的形(xíng)式,共用(yòng)來實現院感的要求(qiú)。
另外,我們還需加強對工作人員的院感知識和防護用品實操培訓以及在艙內、外增設院感監督員值班巡查,從而(ér)減少工作人員暴露事件(jiàn)的發生。
浙江天目新(xīn)聞(wén)記者:浙江緊急醫學(xué)救援隊此次已經轉(zhuǎn)戰了4個方艙醫院,請問何隊長,您對於方艙醫院的作用和定位是否有著更深的體會和認識?
浙江(jiāng)國家緊急醫學救援隊(duì)隊長、浙江省人民醫院副院長(zhǎng)、何強:
謝(xiè)謝您的提問。這是(shì)國家首次將方(fāng)艙醫院應用到新冠肺炎這個重(chóng)大傳染病疫(yì)情的防控工作中,方艙醫院的各項製度和流(liú)程也是在建設和管理中不斷(duàn)發展成熟的。其實(shí)在首批江漢方艙醫院(yuàn)的時候,我(wǒ)們醫護人員對(duì)方艙醫院的流程和運作還不是很清晰,大家也是在摸(mō)索中不斷改進,每(měi)支參與方艙(cāng)醫院的醫療隊都給(gěi)方(fāng)艙醫院的建(jiàn)設和管理提出了大量的(de)合理化建(jiàn)議。目前國家衛健委已(yǐ)經印發第三版的方艙醫院工作手冊(cè)及患者手冊,對(duì)方艙醫院內的各個細節都作出明確規定,病人(rén)入艙、出艙、核酸(suān)檢測(cè)、CT檢查、重病人轉運等都有成熟的流程。
我們隊經曆了4個方艙醫院,從參與者到管理(lǐ)者,再到建(jiàn)設(shè)者,我們(men)對方艙(cāng)醫(yī)院的作(zuò)用認識非常深刻。應(yīng)該(gāi)說,方艙醫院在這次阻擊新(xīn)冠肺(fèi)炎(yán)疫情的戰鬥中(zhōng),起到了關鍵(jiàn)作用。如果不是這麽多家(jiā)方艙醫院(yuàn)的建立和收治病人,會有大量輕型和普通型病人沒有床位,導(dǎo)致這(zhè)些病人散布在各個社區,從而(ér)加重疫情擴散,還會增加輕型轉重(chóng)型的(de)比例;方艙醫院也為定(dìng)點收治醫院騰出了床位給(gěi)重型和(hé)危重型患者,降低了這些(xiē)重症患者的死亡率。同時(shí),我們方艙醫(yī)院也是疫情的直接前哨站,從最初江漢方艙醫院時病人大批量的收治,到黃陂方艙醫院時有序(xù)有計劃的收治,再(zài)到日海方艙醫院時的“床等人”,方艙醫院也是最早可以(yǐ)看(kàn)到勝利曙光的地方。謝謝。
河南(nán)日報記者(zhě):請問河(hé)南緊(jǐn)急醫學(xué)救援(yuán)隊在醫務人員防護方麵都做(zuò)了哪些工作?
河南國家緊急醫學救援(yuán)隊隊長、鄭州大(dà)學第一附屬醫院副院(yuàn)長趙(zhào)鬆:
一是在救援隊組建之初,就把隊員的感染控製與安全放在首位,配備(bèi)了高學曆、臨床經驗豐富(fù)的(de)醫院感染(rǎn)管理科工作人(rén)員。後方保障有力,河南省(shěng)優先保(bǎo)證國家緊急醫療隊一(yī)線醫護(hù)人員的物質保障,鄭州大學第一附屬醫院也根(gēn)據(jù)救援隊的需求,定期派出車輛將防護物資送至武漢。
二是持續(xù)進行防護知識培訓,提高隊(duì)員防護意識。在赴武漢救援途中,援鄂期間,院感人員就進行“新冠肺炎”相關(guān)防護知識的宣(xuān)教工作。在駐地開展防護(hù)服穿(chuān)脫訓練,為(wéi)全體隊員講解最新版感控流(liú)程與注意事項。
三是全程跟蹤進艙醫護人員,堅持現場督導。進艙醫護人員每日四次交接班,院感人員都會隨(suí)隊至方艙醫院,領用防護物資後(hòu)核查防護用品質量(liàng),確保每一位隊員使(shǐ)用的防護物(wù)品達到要求,如發現可能存在隱患,隨時啟用隨隊的備(bèi)用防護用品;指導進艙人員穿(chuān)戴防護用品,並要求穿好後要自(zì)查、互查防護是否規範到位;醫護人員出艙時(shí),在去汙區外近距離、一對一逐步(bù)指導出艙人員,保證無暴(bào)露脫除防護。
四是加(jiā)強駐地防護,嚴格(gé)分區、分通道管理。我隊與其他醫療隊入住同一酒店,院感人員共(gòng)同製定了詳細的處置措施(shī)和流程,以預防隊伍之間人員的交叉感(gǎn)染。為避免(miǎn)交叉(chā)汙染,駐地設置了清潔、汙染通道。為避免下班人員汙染電梯等密(mì)閉空間(jiān),要求進艙醫務人(rén)員(yuán)走汙(wū)染通道步(bù)梯上樓;並有專人對雙通道、每層(céng)走廊等公共區域、接送車輛進行每天3次的定時消(xiāo)殺處理;
五是要求醫務人員就餐要求自帶飯盒,取餐後拿回房間(jiān)食用,避(bì)免大家在用餐期間造成的交叉(chā)感(gǎn)染。
六是製定了酒店公共區(qū)域消(xiāo)殺的具體措施:確定(dìng)使用消殺藥物濃度和消殺(shā)方(fāng)式;確定了消殺的時間節點;加強消殺措施的督(dū)導。
海南日報記者:我們知道(dào)一線醫務人員及感染的患者都存在很(hěn)大的心理壓力,而海南緊急醫學救援隊是為數不多配置了專業心理醫生的隊伍,請問蔡隊長,心(xīn)理醫生對您的隊(duì)伍以及方艙醫(yī)院的患者都做了哪些工(gōng)作?
海南國家緊急醫學救援隊隊長、海南醫學院第一附屬醫院黨委書記(jì)蔡毅:
江漢方艙醫院是第一批投入使用的方艙醫院,早期條件有限,醫務人員緊缺,工作壓力(lì)大,存在感(gǎn)染風險,一線隊員們心理壓力大。而患者住進方艙(cāng)醫(yī)院,家人無法陪護,不適(shì)應方艙環境;對疾病的認知本身存在恐懼;有(yǒu)些甚至(zhì)經曆了生離死別,有強烈的負麵情緒(xù)。因此,一線醫護人員和患者都需要及(jí)時的心理疏導。
此次馳援武(wǔ)漢,考慮到抗擊疫情任務重、周期長,在出(chū)發前專門組織了心理專(zhuān)家給隊員們做心理(lǐ)培訓與輔導,然後給隊伍配置專業心理醫生,以(yǐ)便於在前線給患者以及隊員自(zì)身提供專業的心理谘詢及治療服(fú)務。
我們隊員每天查房的一項主要內容就是給予患者心裏疏導,遇到一些有情緒明(míng)顯波動或(huò)心理問題的患者,安撫的(de)同時做好(hǎo)記錄,再專門安排隊伍的心理醫生每天逐一給患者做心理疏(shū)導,必要時給予(yǔ)特定藥物治療。隊員(yuán)們自己(jǐ)出現了一些焦慮(lǜ)、失(shī)眠等症狀時,也會找心理醫生及時解決。前線心理醫生工作量大,又專門在後方給隊(duì)員們安排了心理專家,24小時隨時可以提供心理谘詢及治療服務。
荊楚網(wǎng)記者:江漢方艙醫院有這麽多的患者和醫務人(rén)員,安全保障壓力可想而知,在(zài)這方麵,方艙醫院都做了哪些工作呢?
江漢區方艙醫(yī)院院長、華(huá)中科技大學協和(hé)醫院黨委副書記孫暉:
江漢方艙醫院這麽大(dà)的麵積,這麽高(gāo)的(de)人員密集度,消防、治安、飲食安全也至關重要。
1、高峰時段艙內各類人員高達1700餘人,每位患者都配有電熱毯,不少(shǎo)患者還自帶電熱水壺,這些都增大了用電負荷,造成了很大的安全隱患。為此,我(wǒ)們積極和政府溝通,在艙內(nèi)各個區域都(dōu)放置了滅火器,每日定時派人巡視,查(chá)找消防風險點。此外,通過宣(xuān)傳(chuán)教育,利用廣播站等形式,播放住(zhù)院須知,強調消防安全,形成艙內人員的安全共識。
2、治安方麵通(tōng)過經(jīng)常開展艙內巡視,及時發現不良(liáng)事件的苗頭,把風險消滅在萌芽狀態。病友誌願者也(yě)在艙內協助引導,形成工作合(hé)力。
3、飲(yǐn)食(shí)方麵,成立方艙醫院食品安全領導小組,對工作人員進行培訓(xùn),定期開展飲食安全抽檢,確保飲食製作、配送、分發標準化、流程化、規範化。我們醫生在查房時,也會重(chóng)點詢問病人體征,關心關注病人飲食安全。
省委宣傳部副部長向培鳳:
好,感謝各(gè)位發(fā)布人,也再次感謝記者朋友的提問,今天的發布會到此結束。
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